При понизившейся температуре обтирание производят быстро, энергично растирая все тело; при ветре душ для слабых детей, еще не успевших закалиться, лучше отменить, а крепким применять краткий душ, а затем энергичное растирание.

Желательно постепенно и систематически снижать температуру воды при применении обтираний, обливаний, душа. Душ следует начинать с 30–32° и снижать эту температуру ежедневно на 1°, но не ниже 20°. Давление душа не должно быть сильным, а когда дети слабы, малокровны, страдают приливами крови, то душевая струя должна миновать голову.

Схема записи результата влияния водных процедур на детский организм в лесных школах, лагерях и пр. такова:

Резюмируя все изложенное, можно рекомендовать следующее: начинать закаливание ребенка надо с холодных умываний, понижая температуру воды в умывальнике; обмывать ежедневно не только лицо и руки, но и шею; приступать к обтиранию различных частей тела, постепенно понижая температуру воды (обтирать по правилам, изложенным выше); обтирание делать губкой, рукой, полотенцем и затем растирать кожу мохнатым полотенцем до покраснения; в воду рекомендуют добавлять немного водки или соли; после курса обтирания можно применять обливания. Особенно рекомендуются обливания детям старшего возраста, успевшим привыкнуть к воде при обтираниях. Водяной душ допускается в виде «дождя».

Возвращаясь к вопросу о невосприимчивости детей к простудным заболеваниям под влиянием закаливания, нельзя не указать на экспериментальную работу Зеленко о значении холодовых гидропроцедур для профилактики простудных заболеваний у детей. Автор пришел к выводу, что местная гидропроцедура в виде обмывания ног водой с конечной температурой 18–16° вызывает повышение терморегуляторной способности ребенка. Состояние тренированности к местному термическому воздействию автор расценивает как повышение функциональных возможностей организма в целом и рекомендует проводить закаливание детей в течение всех сезонов года, так как проведение одних летних оздоровительных мероприятий приводит только к временному улучшению. Закаливающий эффект исчезает через короткий срок после прекращения тренировки, так как наступает растренировка организма.

Глава 12

Морские и речные купания

Первое назначение морских купаний с лечебной целью встречается еще в предписаниях великого врача древней Греции Гиппократа. Он советовал применять обливание морской водой при поясничных, бедренных и тазовых болях, при ранах, переломах костей, болях в суставах. В одном из трактатов, дошедших до нас, он говорит: «Раны рыбаков заживают под влиянием морской воды без нагноения, если их не раздражать». Ученики и последователи Гиппократа строго выполняли заветы своего учителя.

Имеются многочисленные указания, что в период расцвета Греции и Рима на берегу моря создавались целые курорты, где по определенным методам применялась не только морская вода в ее естественном виде, но и лечебные теплые ванны или рапные рассолы.

После падения Греции и Рима до появления работ гениального таджикского ученого Авиценны мы не находим никаких указаний на врачебное применение морской воды.

В последующие века внимание к применению морской воды с лечебной или закаливающей целью то падало, то вновь усиливалось. В конце XVIII и в XIX вв. морские купания начали широко использовать для лечения рахитичных детей.

У нас первый приморский санаторий для детей, лечившихся в петербургских больницах, был открыт в 1872 г. в Ораниенбауме. В 1898 г. основывается Общество создания приморских санаториев, и видные научные деятели того времени стали пропагандировать мысль о необходимости создания в России таких санаториев.

Большое научно-практическое значение имели работы ялтинских врачей Дмитриева и Вебера, а затем профессоров Голубова и Боброва о влиянии морских купаний на организм взрослых и детей. Они разработали методику морских купаний и морских ванн. В 1899 г. проф. Вельяминов впервые доказал необходимость создания приморских санаториев в России для туберкулезных, рахитичных и золотушных детей.

Но широкое строительство и развитие приморских курортов началось лишь после Великой Октябрьской социалистической революции. Советское правительство всегда уделяло и уделяет исключительное внимание организации новых курортов и реконструкции старых, сотни миллионов рублей ассигнуются у нас на создание и содержание приморских санаториев, а такие курорты, как Евпатория и Анапа, полностью превращены в детские климатические станции.

Талассотерапия, т. е. лечение морским воздухом и морскими купаниями при различных болезненных состояниях, заслужила ныне общее признание.

Морские купания действуют на организм человека как комбинированная сила, состоящая из ряда факторов: солнечной радиации, температуры воздуха, прибоя волн, морского воздуха и взвешенных в нем частиц солей, радиоактивных элементов, а также из мышечных движений и учащенного дыхания.

Обычно в составе воздуха отмечается следующее процентное соотношение его отдельных частей:

Исключительное значение среди положительных свойств воздуха приписывается озону, видоизмененному атмосферному кислороду, который является показателем чистоты воздуха. Возникает он вследствие электрических разрядов в атмосфере и содержится в воздухе в количестве 1–2 мг на 100 см³. Озона много на берегу моря. При волнении на море и брызгах морской воздух насыщается минеральными солями, так что вдыхание такого воздуха является своего рода ингаляцией.

Температура морского воздуха более равномерна, чем воздуха на материке. Море согревается значительно медленнее воздуха, потому что тепловые лучи проникают в море гораздо глубже (20–30 м), чем в землю (1 м), поэтому оно и остывает медленнее. Теплоемкость соленой воды значительно больше, чем почвы, и воздух на море летом бывает прохладнее, чем над землей, а зимой теплее. Морской климат гораздо мягче, чем климат суши. Кроме того, морской климат отличается постоянным движением воздуха: морской воздух сам по себе действует так же, как купание, и на кожу и на легкие.

Физиологическое действие морского климата на организм человека объясняется чистотой морского воздуха, значительной радиацией, богатством ультрафиолетовых лучей, отсутствием пыли, незначительными годовыми и суточными колебаниями, ветрами и высокой, влажностью воздуха. Подвижный морской воздух повышает теплоотдачу кожей и легкими и тем самым закаляет тело. Он усиливает секрецию слизистых оболочек, повышает солевой и азотистый обмен, влияет на рост костей, увеличивает количество гемоглобина и красных кровяных шариков, усиливает обмен веществ. Морской воздух положительно влияет на слизистые оболочки дыхательных путей, поэтому даже непродолжительное пребывание на берегу моря благотворно действует на остаточные явления плевритов, сухие катары, бронхиальную астму. Морской воздух возбуждающим образом действует на дыхательные органы и способствует более легкому отхаркиванию мокроты.

Терапевтическое действие морской воды зависит от ее температуры, состава и движения.

Современная бальнеология относит (по концентрации и солевому составу) воду морей и океанов к минеральным водам. В морской воде обнаружено до 32 химических элементов. Твердых веществ приходится около 1 г на литр. Концентрация солей почти всегда постоянна для каждого моря. Главное значение в составе морской воды придается хлористому натрию (поваренной соли); количество соли в морской воде равно 1–3 %, а количество соли в сухом остатке составляет 80–84 %. Около 1 % составляют хлористый и сернокислый кальций, углекислый и сернокислый магний, соли йода и брома.